Sinais e sintomas de disfunção autônoma em professores e sua relação com as queixas vocais e as variáveis ocupacionais / Signs and symptoms of autonomic dysfunction in teachers and its relation tovoice complaints and occupational variables / Signos y síntomas de disfunción autonómica en docentes y su relación con sus las quejas vocales y las variables ocupacionales

Objetivo: descrever a ocorrência, correlacionar e associar os sinais e sintomas de disfunção autônoma relacionados à voz com as características ocupacionais, queixas vocais, sexo e idade de um grupo de professores. Material e Método: 114 indivíduos, com idade entre 20 e 66 anos, média de 37,76 anos, sendo 102 mulheres e 12 homens. Os participantes responderam ao Protocolo de Disfunção Autônoma (PDA), sendo coletados também dados de identificação, ocupacionais e queixas vocais. Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos testes não paramétricos Correlação de Pearson e ANOVA, com intervalo de significância de 5%. Resultados: os professores apresentaram tempo médio de utilização da voz profissional de 12,7 anos, trabalhando em média 6,96 horas diárias. Houve média de 16,89 sintomas com relação direta com a voz. Não houve correlação dos sinais e sintomas de disfunção autônoma com idade, tempo de atuação profissional e utilização diária da voz ou associação com a rede de ensino em que os professores atuavam. Houve associação entre a média dos escores dos domínios de sinais esintomas de disfunção autônoma com o sexo feminino e a presença de queixas vocais. Conclusão: No grupo de professores estudado, a média de ocorrência de sintomas sem relação com a voz foi de 24,72; de sintomas com relação direta com a voz foi de 16,89 e de questões não relevantes foi de 5,32. Mulheres e indivíduos que apresentavam queixas vocais mostraram mais sinais e sintomas de disfunção autônoma

Objective: describe the occurrence, correlate and associate the signs and symptoms of autonomic dysfunction related to voice with the occupational characteristics, vocal complaints, sex and age of a group of teachers. Material and Method: 114 individuals, aged between 20 and 66 years, mean 37,76 years, with 102 women and 12 men. The participants answered the Questionnaire of Autonomic Dysfunction (QAD), and also collected identification data, occupational and vocal complaints. Data were analyzed statistically using the nonparametric ANOVA and Pearson correlation, with an interval of 5% significance. Results: teachers had average duration of use of the professional voice of 12,7 years, working on average 6,96 hours daily. There was an average of 16,89 with symptoms directlyrelated to the voice. There was no correlation of the signs and symptoms of autonomic dysfunction with age, time of practice and daily use of voice or association with the schools in which teachers worked. There was an association between the mean domain scores of signs and symptoms of autonomic dysfunction with the female and the presence of vocal. Conclusion: in the group of teachers studied, the average occurrence of symptoms unrelated to the voice was 24,72; symptom reporting directly to the voice was 16,89 and not relevant questions was 5,32. Women andindividuals with vocal complaints showed more signs and symptoms of autonomic dysfunction

Objetivo: describir la ocurrencia, correlacionar y asociar los signos y síntomas de disfunción autonómica relacionadas con la voz con las características ocupacionales, quejas vocales, sexo y edad de un grupo de profesores. Material y método: 114 individuos, con edades comprendidas entre 20 y 66 años, media de 37,76 años, con 102mujeres y 12 hombres. Los participantes respondieron el ?Protocolo de Disfunção Autonoma? (PDA), y también se recogieron los datos de identificación, ocupacional y quejas vocales. Los datos se analizaron estadísticamente usando el ANOVA no paramétrico y de correlación de Pearson, con un intervalo de 5% de significancia. Resultados:profesores tenían duración media de uso de la voz profesional de 12,7 años, trabajando en promedio 6,96 horas al día. Hubo un promedio de 16,89 con síntomas directamente relacionados con la voz. No hubo correlación de los signos y síntomas de disfunción autonómica con la edad, el tiempo de la práctica y el uso diario de la voz o de la asociación con las escuelas en las que los profesores trabajaban. Hubo una asociación entre las puntuaciones medias de dominio de los signos y síntomas de disfunción autonómica con la hembra y la presencia de quejas vocales. Conclusión: en el grupo de los profesores estudiado, la incidencia media de síntomas no relacionados con la voz era 24,72; síntoma que depende directamente la voz era 16,89 y no a las preguntas pertinentes era 5,32. Mujeres y personas con quejas vocales mostraron más signos y síntomas de disfunción autonómica

Síndrome del dolor regional complejo / Complex regional pain syndrome

El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es una neuropatía crónica dolorosa progresiva con disfunción del sistema nervioso autónomo, desmineralizacion ósea y debilidad muscular; cuya aparición se asocia a algún evento traumático (fractura, cirugía o evento cardiovascular, etc.). Su diagnostico es fundamentalmente por interrogatorio y examen físico y se basa en el reconocimiento de algunas de las tres etapas clínicas clásicamente descriptas, predominando en las tempranas el dolor y los cambios autonómicos, y en las tardías, la atrofia y la pérdida de la funcionalidad. El pronóstico de la enfermedad es mejor cuando el diagnóstico es precoz (ej. durante la primera etapa) lo que minimiza las secuelas en el largo plazo. El tratamiento es interdisciplinario, siendo clave proporcionar alivio al dolor y la participación de personal entrenado en rehabilitación neuromuscular y/u ocupacional, con el objetivo de preservar y recuperar la funcionalidad perdida.

Cintilografia miocárdica com I¹²³-MIBG na Avaliação da Insuficiência Cardíaca / ¹²³-MIBG myocarduial scintigraphy in heart failure assessment

O sistema nervoso autônomo (SNA) desempenha um papel fundamental na regulação da fisiologia cardiovascular, atuando sobre o cronotropismo, inotropismo, dromotropismo, resistência vascular e fluxo sanguíneo miocárdico, tanto em indivíduos saudáveis como em portadores de cardiopatias. Entretanto, o desequilíbrio entre os sistemas simpático e parassimpático, com hiperestimulação adrenérgica e consequente aumento dos níveis de catecolaminas circulantes, constitui a principal condição fisiopatológica da insuficiência cardíaca, responsável por progressão da doença arritmias ventriculares e morte súbita. A neurotransmissão adrenérgica cardíaca...

Estudo da variabilidade da frequência cardíaca em dois voluntários de meia-idade, um coronariopata e outro saudável: relato de caso / Study of the heart rate variability in two middle-aged men, one with heart disease and another healthy: case report

A utilidade clínica da variabilidade da frequência cardíaca para a identificaçäo de alteraçöes do sistema nervoso autônomo nas doenças do coraçäo tem sido reforçada por meio da implementaçäo de diferentes métodos de estudo da variabilidade. Neste estudo, procurou-se avaliar as diferenças entre a variabilidade da frequência cardíaca em repouso e em exercício de dois voluntários de meia-idade, um coronariopata e outro saudável, utilizando-se índices de variabilidade RMSM e RMSSD, bem como comparar sua relaçäo com a capacidade física dos voluntários. Os resultados demonstraram que o voluntário coronariopata apresentou menor variabilidade da frequência cardíaca tanto em repouso como em exercício, maior valor absoluto de frequência cardíaca de repouso e menor elevaçäo rápida desses valores no início do exercício, comparativamente ao voluntário saudável, sinais esses que sugerem alteraçöes na modulaçäo parassimpática do voluntário coronariopata.

Sexualidad en la enfermedad de Parkinson / Sexuality in parkinson disease

Dentro de las enfermedades neurológicas crónico-degenerativas en las que se han reportado problemas sexuales está la enfermedad de Parkinson (EP). Diversos autores concuerdan en que las alteraciones sexuales se observan con una frecuencia aproximada de 60 por ciento en este tipo de pacientes. Debido a que los sistemas dopaminérgicos están involucrados tanto en la EP como en la libido, se puede pensar que existen un gran número de estudios acerca del aspecto sexual en los pacientes parkinsónicos; sin embargo no es así. En el presente artículo se hace una revisión de diferentes trabajos que han tratado de buscar factores asociados a la presencia de alteraciones sexuales en pacientes con EP; así como el papel que juega la incapacidad motora, la edad el hecho de tener una enfermedad crónica, la presencia de alteraciones del sistema autónomo, y el tratamiento farmacológico en la disfunción sexual de los pacientes con EP

physiological basis of some autonomic function tests

Many tests of autonomic functions are simple, safe, non-invasive and not costly. They can be used, together with other investigations, to gauge physical fitness in young people about to enter military academies and about to take part in competitive sport. By revealing subtle abnormalities in autonomic cardiovascular control, they can help to reduce the incidence of sudden death during athletic competitions. They can also help the anaesthetist to pick out subjects with hypersensitive vagal reflexes who are prone to develop cardiac arrest or other complications during clinical manipulations. Moreover, they can be employed as' simple bedside tests in the outpatient clinic or medical ward in a wide spectrum of conditions which affect autonomic functions. In this brief review the physiological basis of a few selected tests will be discussed